１．概念

主として中年以後に発症し，四肢・躯幹の痛み，しびれ，筋力低下，運動障害を主症状とする。 脊髄麻痺のために重度の歩行障害をきたすほか，いわゆる脊椎性間欠跛行のため，歩行困難となる こともある。形態学的変化としては，頸・胸・腰椎部の広範囲にわたる脊柱管の狭小化が主体であ る。

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２．症状

主として四肢・躯幹の痛み，しびれ，筋力低下，運動障害，脊椎性間欠跛行を呈する。排尿・排 便障害を伴うことがある。これらの症状は増悪，軽快を繰り返し，次第に悪化して歩行が困難となる。転倒などの軽微な外傷機転によって症状が急激に悪化し，重篤な脊髄麻痺をきたすことがある。

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３．診断

上記の症状（神経根，脊髄及び馬尾症状）と画像所見による脊柱管狭小化を総合的に診断する。 ただし，以下の各項に該当するものに限る。

（１）	頸椎部，胸椎部又は腰椎部のうち，いずれか２ つ以上の部位において脊柱管狭小化を認めるも の。ただし，頸胸椎移行部又は胸腰椎移行部のいずれか１ つのみに狭小化を認めるものは除く。
（２）	脊柱管狭小化の程度は画像上（単純X 線写真，断層写真，CT ，MRI ，ミエログラフィーなど） 脊柱管狭小化を認め，脊髄，馬尾又は神経根を明らかに圧迫する所見のあるものとする。
（３）	画像上の脊柱管狭小化と症状との間に因果関係の認められるもの。

〔特定疾患治療研究事業の対象範囲〕
　生活機能障害度，度のものとする。

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４．鑑別診断

変形性脊椎症（神経学的障害を伴わないもの）
椎間板ヘルニア
脊椎・脊髄腫瘍
脊椎すべり症（神経学的障害を伴わないもの）
腹部大動脈瘤
閉塞性動脈硬化症
末梢神経障害
運動ニューロン疾患
脊髄小脳変性症
多発性神経炎
脳血管障害
筋疾患
後縦靭帯骨化症