次の１のほか，２のうち１ 項目，及び３を満たし，４の疾患が除外できれば，確診となる。

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１．臨床症状

持続性又は反復性の粘血・血便，あるいはその既往がある。

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２．

（１）	内視鏡検査 （a） 粘膜はびまん性に侵され血管透見像は消失し，粗又は細顆粒状を呈する。 更に，もろくて易出血性（接触出血）を伴い，粘血膿性の分泌物が付着しているか， （b） 多発性のびらん，潰瘍あるいは偽ポリポーシスを認める。
（２）	注腸X 線検査 （a） 粗又は細顆粒状の粘膜表面のびまん性変化， （b） 多発性のびらん，潰瘍あるいは偽ポリポーシスを認める。その他，ハウストラの消失（鉛 管像）や腸管の狭小・短縮が認められる。

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３．生検組織学的検査

主として粘膜固有層にびまん性炎症性細胞浸潤があり，同時に杯細胞の減少又は消失，びらん，陰窩膿瘍や腺の配列異常などが認められる。
２，３の検査が不十分，あるいは施行できなくとも，切除手術又は剖検により，肉眼的及び 組織学的に潰瘍性大腸炎に特徴的な所見を認める場合は，４の疾患が除外できれば，確診とす る。

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４． 除外すべき疾患は，

細菌性赤痢，アメーバ赤痢，日本住血吸虫症，大腸結核，キャンピロバ クター腸炎などの感染性腸炎，放射線照射性大腸炎，虚血性大腸炎，薬剤性大腸炎，クローン 病，腸型ベーチェット，リンパ濾胞増殖症などである。

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（注１ ）

稀に血便に気づいていない場合や，血便に気づいてすぐに来院する（病悩期間が短い） 場合もあるので注意を要する。

（注２ ）

所見が軽度で診断が確実でないものは「疑診」として取り扱い，後日再燃時などに明確な所見が得られたときに潰瘍性大腸炎と「確診」する。