１．自覚症状

（a）	眼瞼下垂	（b）	複視
（c）	四肢筋力低下	（d）	嚥下困難
（e）	言語障害	（f）	呼吸困難
（g）	易疲労性	（h）	症状の日内変動

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２．理学所見

（a）	眼瞼下垂	（b）	眼球運動障害
（c）	顔面筋筋力低下	（d）	頸筋筋力低下
（e）	四肢・体幹筋力低下	（f）	嚥下障害
（g）	構音障害	（h）	呼吸困難
（i）	反復運動による症状増悪（易疲労性），休息で一時的に回復
（j）	症状の日内変動（朝が夕方より軽い）

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３．検査所見

（a）	エドロホニウム（テンシロン）試験陽性（症状軽快）
（b）	Harvey‐ Masland 試験陽性（waning 現象）
（c）	血中抗アセチルコリンレセプター抗体陽性

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４．鑑別診断

眼筋麻痺，四肢筋力低下，嚥下・呼吸障害をきたす疾患はすべて鑑別の対象になる。Eaton‐ Lambert 症候群，筋ジストロフィー（Becker 型，肢帯型，顔面・肩胛・上腕型），多発性筋炎， 周期性四肢麻痺，甲状腺機能亢進症，ミトコンドリアミオパチー，進行性外眼筋麻痺，ギラン・バ レー症候群，多発性神経炎，動眼神経麻痺，Tolosa‐ Hunt 症候群，脳幹部腫瘍・血管障害，脳幹脳 炎，単純ヘルペス・その他のウイルス性脳炎，脳底部髄膜炎，側頭動脈炎，ウェルニッケ脳症，リー 脳症，糖尿病性外眼筋麻痺，血管炎，神経ベーチェット病，サルコイドーシス，多発性硬化症，急性播種性脳脊髄炎，フィッシャー症候群，先天性筋無力症候群，先天性ミオパチー，ミオトニー， 眼瞼痙攣，開眼失行

［診断の判定］

確実例：
１	自覚症状の１ つ以上，
２	理学所見（a）〜（h） の１ つ以上と（i） ，（j） ，
３	検査所見（a），（b），（c）の１ つ以上が陽性の場合
疑い例：
１	自覚症状の１ つ以上，
２	理学所見（a）〜（h）の１ つ以上と（i） ，（j），
３	検査所見（a），（b），（c） が陰性の場合

　

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